Célok: Egy keresztmetszeti vizsgálatban az éhomi szérum Dipeptidyl Peptidase-4 (sDPP-4) enzimatikus aktivitását (sDPP-4) és az inzulinrezisztencia mértékét (HOMA2-IR) vizsgáltuk gliptin naïve 2-es típusú cukorbetegekben, nem-alkoholos zsírmáj-betegekben (NAFLD) és egészséges személyekben (CNTRL).
Betegek, módszer: A sDPP-4 aktivitást kinetikus módszerrel mértük: NAFLD: 39 (F/M: 19/20, átlagéletkor: 47,42 év), T2D:...

A cukorbeteg lábon kialakuló sebek oka elsősorban a motoros és szenzoros neuropátia, aminek következtében a lábon kóros nyomáspontok keletkeznek. Ezeket a nyomáspontokat hiperkeratózis jellemzi. Az arterio-venozus söntök és az izmok sorvadása miatt a csontos szerkezet deformálódása alakul ki. A perifériás erek károsodása másodlagos szerepet játszik a sebképződésben, de angiopátia esetén igen rossz a sebek ...

Az inkretin hatásmechanizmusú szerek egyik csoportját képező dipeptidil-peptidáz-4-gátlók az orális vércukorcsökkentők újabb csoportját képezik. Alkalmazásuk előnyét képezi glükózdependens inzulin-elválasztást fokozó és glükagon-termelést szupprimáló hatásuk, testsúly-neutrális természetük. Humán közvetett megfigyeléseken és állatkísérletes adatokon alapuló béta-sejt kímélő természetük, valamint ez ...

A 2-es típusú cukorbetegek orális antidiabetikus kezelésének megfelelő perzisztenciája alapvető fontosságú körülmény a jó glikémiás kontroll elérése érdekében. Vizsgálatunk során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisának felhasználásával a leggyakoribb kezdő orális antidiabetikus terápia, a metformin, a szulfonilurea, illetve a metformin+szulfonilurea kombinációs kezelés perzisztenciáját ...

Az epidemiológiai vizsgálatok alapján egyértelmű, hogy bizonyos malignus daganatok (pankreász-, máj-, vastagbél-, emlő és húgyúti tumorok) gyakrabban fordulnak elő 2-es típusú cukorbetegekben. Egyre több adat szól amellett, hogy az antidiabetikus kezelés is hatással van a 2-es típusú diabéteszhez társuló malignus daganatokra. A szerzők áttekintik a legújabb ismereteket az inkretin-mimetikumok és DPP-4-gátlók ...

A 2-es típusú diabétesz gyógyszeres kezelésére vonatkozóan ma már számos hivatalos ajánlás és rangos folyóiratokban publikált szakmai irányelv áll rendelkezésre. A különböző terápiás ajánlások egyöntetűen a metformint javasolják elsőként alkalmazandó gyógyszernek. Nincs azonban egyetértés abban, hogy mi legyen a második gyógyszer, ha a metformin monoterápiával már nem biztosítható a megfelelő glikémiás ...

Az optimális glikémiás kontrollra törekvő kezelés előnyeit a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények megelőzésében számos nagy vizsgálat igazolja. Az intenzív kezelésvezetés nagyobb hypoglykaemia gyakorisága azonban a morbiditási és mortalitási kockázat fokozódásával jár, aminek jelentősége a mindennapi gyakorlat számára újra előtérbe kerül. Az összefoglaló a hypoglykaemia és következményeinek ...

A béta-sejtek működésének (diszfunkció) és számának csökkenése a 2-es típusú diabétesz patogenezisének korai és progresszív természetű vonása. Kiváltásában a béta-sejteket érő közvetlen (glüko- és lipotoxicitás, oxidatív stressz, endoplazmás retikulum stressz, citokinek fokozott termelődése, a következményes intrainzuláris gyulladás) és közvetett hatások (az inzulinrezisztencia perzisztálása, a béta-...

A 2-es típusú cukorbetegek mintegy 80-85%-a elhízott. Az elhízás fokozza az inzulinrezisztenciát, kedvezőtlenül befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, súlyosbítja a betegek általános egészségi állapotát, növeli a késői szövődmények kialakulásának veszélyét. A cukorbetegség előállapotaiban az elhízás felgyorsítja a diabétesz kialakulásának folyamatát.
A hagyományos orális antidiabetikus gyógyszerek egy ...

A diabéteszes nefropátia az elmúlt évtizedben népegészségügyi szempontból kiemelt jelentőségű betegséggé vált. A kezdeti fázisban a konvencionális rizikófaktorok erélyes korrekciója mérsékelheti a morbiditás döntő hányadáért felelős kardiovaszkuláris betegségek kialakulását. Egyre több beteg éri meg az előrehaladott betegség, a vesepótló kezelés stádiumát, amikor már a non-tradicionális ...

Az előretöltött, glargint, illetve glulizint tartalmazó inzulinadagoló toll (Lantus^® SoloSTAR^®, Apidra^® SoloSTAR^®) hazai forgalmazásának megkezdését követően röviddel, betegelégedettségi vizsgálatot szerveztünk a használatukkal szerzett tapasztalatok összegzése céljából. A nyílt, beavatkozás nélküli, 8 hétig tartó obszervációs vizsgálatban 1374 beteg (679 férfi, 695 nő) vett részt. Az 1-es típusú ...

Cukorbetegségben 2-4-szer gyakoribb a szív-és érrendszeri megbetegedések gyakorisága, mint a nem cukorbeteg populációban. A leggyakoribb kardiovaszkuláris eltérések a következőek: koronáriabetegség, diabéteszes kardiomiopátia, stroke, perifériás artériák megbetegedése, nefropátia, retinopátia, neuropátia. Összefoglalónkban a diabéteszben jelentkező szívfunkció-zavarok klinikai megjelenési formáit és azok ...

2-es típusú diabétesz kialakulása során az inzulinrezisztencia megelőzi a bétasejt-működés károsodását, a posztprandiális vércukorszint emelkedése pedig megelőzi az éhomi hiperglikémiát. Az alfa-glükozidáz gátló acarbose a szénhidrát-felszívódás gátlása révén hatását az inzulinrezisztencia és a posztprandiális vércukorszint csökkentése útján fejti ki. Így adása feltétlenül a diabébesz ...

Az inzulinszekréció károsodása, a progresszív béta-sejt pusztulás alapvető tényező a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásában. Az utóbbi években az inkretin hormonoknak a béta-sejt működésére gyakorolt hatásának részletes megismerése alapján az inkretin alapú antidiabetikus gyógyszeres terápia esélyt ad a progresszív béta-sejt pusztulás és a diabétesz fokozatos romlásának megállítására, illetve ...

A liraglutid az inkretinhatáson alapuló antidiabetikumok sorába tartozik és az első GLP-1-analóg, amelyet Európában (2009 júliusában) törzskönyveztek. Glükózdependens módon stimulálja az inzulinszekréciót. Liraglutid adása mellett az étvágy, a táplálékfelvétel és a gyomorürülés sebessége egyaránt csökken. A liraglutid javítja a bétasejt-funkciót, nem befolyásolja a hypoglykaemia által kiváltott ...

A múlt század végére kialakult diabéteszes diétás ajánlások részbeni felülvizsgálata vált szükségessé az elmúlt évtized terápiás változásai tükrében. Ezek közé tartozik a posztprandiális hiperglikémia kivédését lehetővé tevő analóg inzulinok, valamint az inkretin mimetikus készítmények bevezetése az 1-es, illetve a 2-es típusú diabétesz kezelésébe. Az újabb eredmények tükrében a korábbinál ...

Napjainkban számtalan lehető­ség van a diabetes mellitus kezelésére, amelyek közül igen nehéz ki­vá­lasz­tani az optimálisat a sokszor igen nagy­mér­ték­ben eltérő szakmai állásfoglalások és egyéb tényezők kü­lönbözősége miatt. Az alábbi összefoglaló áttekintést ad a 2-es típusú diabétesz kezelésével kapcsolatos leg­újabb le­he­tős­é­gek­ről azzal a céllal, hogy a klinikai gya­korlat ...

A glitazonok számos klinikai tanulmányban szignifikánsan csökkentették az atherotrombotikus folyamatok (carotis arteria ateroszklerózisa, koronária stent-behelyezést követő re-stenosis, illetve trombózis) kialakulásának kockázatát. Egy, a New England Journal of Medicine 2007 májusában publikált metaanalízisben viszont a rosiglitazon növelni látszott a miokardiális infarktus kialakulásának kockázatát. Több más, nagy ...

A szerző áttekinti a szenzoros, motoros, autonóm és fájdalmas neuropathia legfontosabb klinikai jel­leg­ze­tes­sé­geit, külön kitérve a vékonyrost neuropathiára, amelyre a típusos neuropathia tünetek mellett a neuropathia irányú vizsgálatok negatív eredményei jellemzőek. Neuropathiás károsodás fennállása esetén tünetek hiányában patogenetikai alapon nyugvó oki kezelés javasolt. Az oki terápia célja a ...