Keresés
Keresés

Az apolipoprotein B a jövő LDL-koleszterinje?

Szerző: Reiber István dr.1 Márk László dr.2 Bajnok László dr.3 Harangi Mariann dr., Paragh György dr.4
1Fejér Megyei Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár
2Békés Megyei Központi Kórház, Pándy Kálmán Tagkórház, Kardiológia Osztály, Gyula
3Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Endokrinológiai és Anyagcsere Tanszék, Pécs
4Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Anyagcsere-betegségek Tanszék, Belgyógyászati Intézet, Debrecen

A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és a háttérben álló aterogén folyamat előrehaladásának az egyik legfontosabb kockázati tényezője a dyslipidaemia, azon belül is az emelkedett LDL-C-szint. A hazai és nemzetközi szakmai ajánlások meghatározzák a megelőzéshez és a kialakult érbetegségek kezeléséhez szükséges elérendő LDL-C-célértékeket. Sajnos az LDL-C pontos direkt mérésének a lehetősége sokszor nem áll rendelkezésre, és a helyette alkalmazott LDL-C-számítások nem mindig kellően pontosak. A részben az egészségtelen életmód következtében kialakuló állapotokban (obesitas, metabolikus szindróma, 2-es típusú DM) az LDL-C értéke önmagában nem is jelzi megfelelően a fokozott kardiovaszkuláris veszélyt, és az így választott kezelési stratégia részleges elégtelenségéhez vezethetnek. Ma már igazolt tény, hogy minden apolipoprotein B-100 tartalmú lipidrészecske aterogén. Ma, 2021-ben nemzetközileg elfogadott, standardizált apolipoprotein B mérési módszer áll rendelkezésünkre. Az apolipoprotein B szint ismeretével és annak célértékre csökkentésével eredményesebb érvédelmet tudunk biztosítani.

Tovább

Új irány a hypercholesterinaemia kezelésében – Az inclisiran

Az inclisiran gátolja a májsejtekben a proprotein-konvertáz szubtilizin/kexin 9 (PCSK9) termelődését. Az LDL-koleszterin-szint tartós csökkenését tudja biztosítani egészen ritka adagolás mellett is. Hatásosságát és biztonságosságát – többek között – az ORION-vizsgálatsorozatban elemezték. A III. fázisú vizsgálatok összevont elemzésében az inclisiran 50% és 55% közötti mértékben csökkentette az LDL-C-...

Tovább

A lipoprotein(a) jelentősége az ateroszklerózis progressziójában

A korábbi tanulmányok az igazolták, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin statinnal történő csökkentése után is megfigyelhető egy ún. reziduális kockázat. A szérum emelkedett lipoprotein(a)-szintje az egyik fontos további kockázati tényező a koszorúér-betegség kialakulása szempontjából. Valójában a lipoprotein(a)-t csaknem 60 éve írták le, és jól ismert független kockázati tényező számos szív- ...

Tovább

A lipidcsökkentés új lehetőségei

Az elmúlt években a lipidcsökkentő kezelés terén a korábbi terápiás lehetőségekhez képest jelentős fejlődés figyelhető meg, ami azzal is magyarázható, hogy a különböző genetikai lipid abnormalitások során észlelt eltérések alapján az új technológiák felhasználásával kezdték el a gyógyszerfejlesztést. Az ateroszklerózis rizikócsökkentésének szempontjából a meghatározó első választandó szer ma is a ...

Tovább

A statineladási piaci adatok és a heveny szívizominfarktus okozta mortalitás összefüggésének vizsgálata

Az utóbbi két évtizedben a lipidcsökkentés a kardiovaszkuláris prevenció egyik alapvető eleme lett, ezen belül a statinok az elsőnek választandó szerek. Számos klinikai vizsgálat igazolta a statinok kedvező hatását a szív- és érrendszeri morbiditásra és mortalitásra, ennek ellenére, bár a hozzáállás fokozatosan javul, jelenleg még komoly ellenállás van az irányelvek által előírt lipidcsökkentéssel szemben ...

Tovább

Utazás a föld körül

A kardiovaszkuláris betegségek egyik jelentős, de változtatható kockázati tényezője a dyslipidaemia. Részben a statinterápia széles körű alkalmazásával jelentősen csökkent hazánkban is a kardiovaszkuláris mortalitás. Az V. Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásaiban megtalálható a kardiovaszkuláris kockázatbecslés és a lipid-célértékek és ennek elérésére javasolt terápia is a különböző ...

Tovább

Statin-intolerancia

A lipidcsökkentés jelentősége a kardiovaszkuláris prevencióban az utóbbi két évtizedben fokozatosan nőtt. A kezelés elsőnek választandó gyógyszerei a statinok, amelyeket ma már a megelőzés egyik legfontosabb gyógyszercsoportjának tekinthetünk. Alkalmazásukkal az ateroszklerózis folyamatát meg lehet állítani, sőt akár regressziót is el lehet érni, valamint szignifikánsan csökkenteni lehet a kardiovaszkuláris ...

Tovább

A lipid-célértékek elérésének te­rápiás lehetőségei a mindennapokban

A koleszterinszint emelkedés és a szív-érrendszeri kockázat közti összefüggés jól ismert. Évtizedek alatt több gyógyszercsoport került bevezetésre a koleszterinszint csökkentésére, igazi áttörést a statinok alkalmazása jelentett. Számos vizsgálat igazolta a statinok lipidszint, kardiovaszkuláris kockázatcsökkentő, valamint érelmeszesedést lassító, plakk regressziót okozó hatását. Ezen tanulmányokból levont ...

Tovább

Lipid célértékek: elérési helyzetkép és a továbblépés lehetőségei

Mivel a kardiovaszkuláris betegségek a vezető halálokok között szerepelnek, megelőzésükben kiemelt jelentőségű a primer és szekunder prevenció. Ennek megfelelően, az ESC felmérése alapján 1995 és 2007 között jelentősen növekedett az antithrombotikus, a lipidcsökkentő, a bétareceptor-blokkoló és az ACE-gátló vagy angiotenzinreceptor-blokkoló kezelésben részesülők száma. A magyar miokardiális infarktus regiszter...

Tovább

Mikor válik kardiovaszkuláris rizikótényezővé a zsíranyagcsere?

A zsíranyagcsere zavarai az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris betegségek alapelváltozása. A mai gyakorlat szerint leggyakrabban a koleszterin (össz±low-density lipoprotein) meghatározását végezzük. Az alacsony koleszterinszint nem mindig tükrözi a HDL-C és a triglicerid eltéréseket. Az emelkedett éhomi trigliceridszint egyelőre vitatott, mint a kardiovaszkuláris betegségek rizikója. Amikor éhomi állapotban a tipikus...

Tovább

Az új európai dyslipidaemia irányelv egy magyar szemével

Az Európai Kardiológus Társaság és az Európai Atherosclerosis Társaság közös 2011-es dyslipidaemia irányel­vének kockázatbecslése a figyelembe vehető biokémiai markerek vonatkozásában számottevően bővült. Igazi újdonságként a HDL-C – az obesitas mértéke mellett, opcionálisan – a kockázat felmérésének algoritmikus lépéseibe is beépült. A terápiás javaslat gyakorlatilag csak a dyslipidaemiára ...

Tovább
<< < 1 2 3 4 > >>
36 találat 4 oldalon
Név: Jelszó:
Technikai forródrót

+36 30 327 4143

 
A MAT számlaszáma,
amire a 2000 FT / év
tagdíjbefizetéseket várjuk:

OTP Bank
Magyar Atherosclerosis Társaság
11708001-20318505
Válasszon lapszámot!