Az elmúlt évtizedekben óriási fejlődésen mentek keresztül a vér­nyo­máscsökkentő gyógyszerek, amelyekkel szemben támasztott követelmények az évek előrehaladtával újabb és újabb elvárásokkal bővültek. Manapság már nem elég hatékonysági vizsgálatokkal igazolni egy hatóanyag vérnyomáscsökkentő effektusát, illetve klinikai evidenciákat felsorakoztatni az adott gyógyszer protektív és esetlegesen prevenciós ...

Az ateroszklerózis kialakulásában a diabetes mellitus szerepe bizonyított. Napjainkban a preventív szemléletnek óriási jelentősége van. Ezért az utóbbi években egyre nagyobb figyelem fordul azon noninvazív vizsgálómódszerek felé, amelyek már szubklinikus formában jelzik a korai makrovaszkuláris károsodást. Az összefoglalóban a nagy elasztikus erek korai morfológiai eltérését, az ateroszklerózist megelőző intima-...

A recenzens három cikket ismertet az aszpirinről ami az utóbbi évek sikergyógyszere lett a trombocitaaggregáció-gátlás területén, de legnagyobb probléma a non-responsionak, vagy rezisztenciának nevezett hatástalanság. A cikkek alapján egyre világosabb, hogy ebben a hatástalanságban a betegek rossz gyógyszerszedési együttműködése (compliance) a legfontosabb tényező. a trombocitagátlás elmaradása, felfüggesztése ...

A hipertónia prevalenciája a túlsúly, az elhízás drámai növekedésével párhuzamosan nő. A magas vérnyomásban szenvedők jelentős része metabolikus rizikófaktorokkal terhelt. Ezért a megfelelő antihipertenzívum kiválasztásánál fontos szempont az anyagcserére való hatás. A tiazid diuretikumok heterogén csoportot képeznek. A STAR, illetve STAR-LET-vizsgálatok eredményei alapján kijelenthetjük, hogy már a kis dózisú...

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia, és az embóliás stroke, illetve a nagyvérköri artériás embolizáció független rizikófaktora. Az iszkémiás stroke-ok kb. 20%-a kardiális eredetű, ún. embóliás stroke. Ennek hátterében leggyakrabban pitvarfibrilláció áll. A tromboembóliás történés rizikója pitvarfibrillációban inhomogén. Elkülönítenek kis-, közepes- és nagy rizikójú betegeket. A klinikai ...

Szerző a xantin-oxidáz oldaláról vizsgálja a húgysav kérdést. A húgysav képződés folyamatában a xantin-oxidáz azon enzim, melynek jelentős szerepe van az oxidativ stressz során megjelenő szabad oxigén gyökök termelődésében. A klinikai gyakorlatban számos olyan betegség van (hipertónia, iszkémiás szívbetegség, cardiomyopathia, szívelégtelenség) ahol a purin anyagcsere fokozott lebontási folyamatában ...

Az akut koronária szindróma (ACS) hátterében a rupturára hajlamos vulnerábilis plakk áll. A koronária plakkok kimutatása ma már a primer prevencióban használható, non invazív képalkotó eljárásokkal is lehetséges. Ha a jövőben megfelelő rizikóbecsléssel tovább szűkíthető lesz a veszélyeztetett egyének köre, akkor nagyon jó hatásfokú diagnosztikai lehetőség válik elérhetővé a prevenció terén. A plakk ...

A rivaroxaban egy közvetlenül ható, orálisan alkalmazható, szelektív aktívált X-faktor-(Xa) inhibitor, ami az eddig elvégzett vizsgálatok szerint attraktív alternatívájává fejlődhet a K-vitamin-antagonistáknak és a heparinoknak. Az ortopédsebészeti gyakorlatban vénás tromboembólia (VTE) megelőzésére elektív csípő- vagy térdprotézis műtéten átesett felnőtt betegeknél törzskönyvi indikációval rendelkezik. ...

A ke­rin­gő endotheliális progenitorsejtek (EPC) ké­pe­zik a reendothelizáció és az angiogenezis leg­főbb for­rá­sát. Kardiovaszkuláris ri­zi­kó­té­nye­zők és kór­fo­lya­ma­tok fenn­ál­lá­sa­kor a ke­rin­gő EPC-szám és azok funk­ci­ó­ja je­len­tő­sen vál­to­zik. Koronarográfia so­rán iga­zolt ko­szo­rú­ér-be­teg­ség ese­tén az EPC-szám a kardio­vasz­ku­lá­ris ...

A szerzők 20 évvel ezelőtt kezdték osztályukon, és a konzultációs rendelőikben, a fiatalkorban infarktust szenvedett szülők gyermekeinek vizsgálatát, gondozását és kezelését. Az évek során a megyében egy több lábon álló programot dolgoztak ki a gyermekkori kardiovaszkuláris rizikótényezők feltárása, majd prevenciója terén, figyelemmel a nemzetközi tendenciákra, a WHO-ajánlásokra, saját tapasztalataikra és a ...

A karboanhidráz enzimet gátló indapamid kis dózisban hatékony vérnyomáscsökkentő, célszervkárosodást megelőző, anyagcsere-semleges szer, amely további kedvező mellékhatásokkal rendelkezhet. Feltételezhető, hogy növeli néhány antikonvulzív szer effektivitását és talán tumor ellenes hatást is kifejthet. Mivel diuretikus hatása gyenge, ezért nem okoz sav-bázis eltérést és minimális a hypokalaemia kockázata is. ...

Nap­ja­ink­ra a kom­bi­ná­ci­ós ke­ze­lés el­fo­ga­dott, el­ső vo­nal­be­li stra­té­gi­á­vá vált a hi­per­tó­nia kor­sze­rű te­rá­pi­á­já­ban. A nagy ri­zi­kó­jú, je­len­tő­sebb vér­nyo­más­csök­ken­tést igény­lő be­te­gek szá­ma ro­ha­mo­san nö­vek­szik, aki­ket egy­­re szi­go­ro­dó cél­ér­té­kig kell ke­zel­ni. A fix kom­bi­ná­ci­ók szá­mos ...

Az aor­ta és más nagyerek (carotis, brachialis stb.) elasz­ti­ci­tá­sá­nak vizs­gá­la­ta az utób­bi évek­ben ke­rült elő­tér­be. Fon­tos­sá­ga ab­ban rej­lik, hogy az ese­tek nagy ré­szé­ben a vaszkuláris funk­ci­ó­ban lét­re­jö­vő el­té­ré­sek meg­elő­zik a mor­fo­ló­gi­ai el­té­ré­se­ket, így el­mé­le­ti­leg már a ko­rai vaszkuláris el­té­ré­sek ...

Az LDL-koleszterinszint csök­ken­tés el­sőd­le­ges sze­re­pé­nek hang­sú­lyo­zá­sa mel­lett vi­tat­ha­tat­lan an­nak je­len­tő­sé­ge, hogy az op­ti­má­lis LDL-koleszterinszint el­éré­se után meg­ma­radt kardiovaszkuláris koc­ká­za­tot (reziduális ri­zi­kó) csök­ken­te­ni kell. En­nek lé­nye­ges ele­me a HDL-koleszterinszint eme­lé­se és a trigliceridszint csök­ken­té­se, ami ...