Összefoglalás a VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia Irányelveiről

Szerző: Pados Gyula dr., Bedros J. Róbert dr., Simonyi Gábor dr.¹ Paragh György dr.² Jermendy György dr.³ Karádi István dr.⁴ Kiss István dr.⁵ Kiss Róbert Gábor dr.⁶ Farkas Katalin dr.⁷ Merkely Béla dr.⁸ Szollár Lajos dr.⁹
¹Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Országos Obezitológiai Centrum, Budapest
²Debreceni Egyetem Klinikai Központ Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
³Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. Belgyógyászati Oktató Osztály, Budapest
⁴Semmelweis Egyetem, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁵Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil, Budapest
⁶Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály, Budapest
⁷Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Szt. Imre Egyetemi Oktató Kórház, Angiológia Profil, Budapest
⁸Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, MTA-SE „Lendület” Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoport, Budapest
⁹Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest

A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konferencián jelentős változásokat hajtottunk végre a 2011-es ajánlásunkhoz képest. Az igen nagy kockázatba először soroltunk be minden egyes kardiovaszkuláris (CV) betegséget. Ide került újdonságként a familiáris hypercholesterinaemia is, a célszervkárosodással járó diabétesz és a krónikus vesebetegség (GFR<30 ml/min/1,73 m² ) mellé. A nagy kockázatban maradt a ...

Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás 2014

Szerző: Pados Gyula dr.¹ Karádi István dr.² Kiss Róbert Gábor dr.³ Paragh György dr.⁴ Szollár Lajos dr.⁵
¹Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Országos Obezitológiai Centrum, Budapest
²Semmelweis Egyetem, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály, Budapest
⁴Debreceni Egyetem Klinikai Központ Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
⁵Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest

A Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciáknak (MKKK) mindig jelentős, sokszor a legfőbb vitát kiváltó programja volt a KOCKÁZATBESOROLÁS kategória áttekintése. A VI. MKKK ajánlás előkészítésénél az ATP ajánlásokat, az ESC/EAS 2011-es, az ESC 2012-es és az amerikai Lipid Szövetség (NLA) 2014-es ajánlásait vettük figyelembe, de még a 2013-as amerikai ACC/AHA ajánlást is, noha az 3-4 dologban is ...

Kardiovaszkuláris rizikó és lipidterápia 2014 (VI. MKKK)

Szerző: Karádi István dr. ¹
¹Kardiovaszkuláris rizikó és lipidterápia 2014 (VI. MKKK)

Az új, egyesült államokbeli 2013-as ACC/AHA lipidterápiás ajánlás szemléletváltást eredményezett. A terápiás javaslatait a randomizált klinikai vizsgálatokra alapozza, és nem támogatja a célértékek alkalmazását, valamint a kombinált antilipidaemiás kezelést. A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia beépíti az amerikai javaslatokat a hazai ajánlásokba, megtartva a célértékek előnyeit, valamint ...

A hyperlipidaemia kezelésének ACC és AHA szerinti legújabb ajánlásai, a korábbi irányelvekhez képest történő változások

Szerző: Paragh György dr., Balogh Zoltán dr.¹ Pados Gyula dr.² Karádi István dr³ Márk László dr⁴ Reiber István dr.⁵
¹DEOEC, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
²Szt. Imre Kórház, a PTE ÁOK Oktatókórháza, Lipidológiai Profil, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁴Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁵Szt. György Kórház, IV. sz. Belgyógyászat Anyagcsere Betegségek Osztály, Székesfehérvár

Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATP-IV megjelenését. Az előzetes publikációk arra utaltak, hogy egy sokkal pontosabb rizikó stratifikáció fog megjelenni, és ez nem csak 10 év távlatára, hanem az egész élettartamra fog szólni. A kezelés fókuszába továbbra is az LDL célértékre történő kezelést állítja, ezen kívül a legutóbbi évek eredményei ...

A MULTI GAP 2013 vizsgálat eredményei

Szerző: Paragh György dr., Fülöp Péter dr.¹ Karádi István dr.² Márk László dr.³ Reiber István dr.⁴ Pados Gyula dr.⁵
¹DEOEC, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
²SE ÁOK, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁴Szt. György Kórház, IV. sz. Belgyógyászat Anyagcsere Betegségek Osztály, Székesfehérvár
⁵Szt. Imre Kórház a PTE ÁOK Oktatókórháza, Lipidológiai Profil, Budapest

A kardiovaszkuláris események incidenciájának csökkentésében meghatározó az LDL-szint redukciója.
Az I. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus konferencia után a Magyar Atherosclerosis Társaság, a Magyar Kardiológiai Társaság és a Magyar Belgyógyász Társaság közösen kezdeményezett egy olyan programot (MULTI Goal Attainment Problem, MULTI GAP), amelynek segítségével a hazai ajánlások mindennapi gyakorlatba történő ...

Mennyire sikeres napjainkban a 2-es típusú cukorbetegek statinterápiája?

Szerző: Jermendy György dr.¹ Karádi István dr.² Márk László dr.³ Pados Gyula dr.⁴ Paragh György dr.⁵ Reiber István dr.⁶ Kiss Zoltán dr.⁷
¹Bajcsy-Zsilinszky Kórház III. sz. Belgyógyászati Oktató Osztály, Budapest
²Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház II. sz. Belgyógyászat – Kardiológia, Gyula
⁴Szt. Imre Kórház Lipidológiai Profil, Budapest
⁵Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet, Debrecen
⁶Szt. György Kórház IV. sz. Belgyógyászat, Székesfehérvár
⁷MSD Pharma Hungary, Budapest

A vizsgálat célja a statinterápia jellegzetességeinek és eredményességének megítélése volt 2-es típusú diabéteszben szenvedők körében a MULTI GAP (MULTI Goal Attainment Problem) felmérés keretén belül. Standard, strukturált kérdőívek segítségével, kardiovaszkuláris eseményt szenvedett, statinkezelésben részesülő 2-es típusú cukorbetegek körében, háziorvosok és szakorvosok bevonásával végeztük az ...

Újdonságok a lipid irányelvekről az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián

Szerző: Pados Gyula dr.¹ Karádi István dr.² Paragh György dr.³
¹Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Lipidológiai Profil, Budapest
²Semmelweis Egyetem, ÁOK, Kútvölgyi Klinikai Tömb, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Debreceni Egyetem OEC; I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék, Debrecen

A 2009-es konferenciához képest bizonyos változások előtérbe kerültek az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián.
Megmaradt az igen nagy, nagy, tünetmentes nagy kockázati besorolás, de az igen nagy kockázat kibővült. Ide soroltuk a koronáriabetegség + chr. vesebetegség (GFR<60 ml/min), valamint a koronáriabetegség + perifériás érbetegség kombinációkat, ahol ezek is <1,8 mmol/l-es LDL-koleszterin ...

Az orális antidiabetikum-terápia perzisztenciája hazai cukorbetegek körében

Szerző: Jermendy György dr.¹ Wittmann István dr.² Nagy László dr., Kiss Zoltán dr., ³ Rokszin György dr., Abonyi-Tóth Zsolt⁴ Katona Lajos⁵ Paragh György dr.⁶ Karádi István dr.⁷ Merkely Béla dr.⁸
¹Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Osztály, Budapest
²Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs
³MSD Magyarország Kft., Budapest;
⁴RxTarget Kft., Szolnok
⁵Klinikai Biostatisztikai Társaság, Budapest
⁶Debreceni Egyetem, OEC, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Debrecen
⁷Semmelweis Egyetem, ÁOK, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁸Semmelweis Egyetem, ÁOK, Kardiológiai Központ, Budapest

A 2-es típusú cukorbetegek orális antidiabetikus kezelésének megfelelő perzisztenciája alapvető fontosságú körülmény a jó glikémiás kontroll elérése érdekében. Vizsgálatunk során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisának felhasználásával a leggyakoribb kezdő orális antidiabetikus terápia, a metformin, a szulfonilurea, illetve a metformin+szulfonilurea kombinációs kezelés perzisztenciáját ...

A rosuvastatinra váltás gyakorlati haszna nagy kockázatú, statint szedő betegek esetén – a CORVUS-vizsgálat

Szerző: Paragh György dr.¹ Karádi István dr.² Reiber István dr.³ Bajnok László dr.⁴ Márk László dr.⁵
¹Debreceni Egyetem OEC, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék, Debrecen
²Semmelweis Egyetem ÁOK, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Fejér Megyei Szt. György Kórház, IV. Belgyógyászat, Székesfehérvár
⁴Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, I. sz. Belgyógyászati Klinika,„Hetényi Géza” Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály, Pécs
⁵Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórház, II. Belgyógyászat-Kardiológia Osztály, Gyula

A lipid-célértékek elérése a kardiovaszkuláris kockázatcsökkentés egyik legfontosabb eleme. A szerzők 3 hónapos, többközpontú, prospektív, obszervációs, nyílt klinikai vizsgálatban, 1385 nagy kockázatú betegben vizsgálták a lipidszintek alakulását és a célértékek elérésének arányát. A tanulmány végén a betegek több mint 96%-a rosuvastatin kezelésben is részesült. A három hónapos időszak alatt az ...

a IV. Magyar Kardiovszkuláris Konszenzus - Összefoglalás

Szerző: Szollár Lajos dr., Romics László dr., Farsang Csaba dr., Karádi István dr., Balogh Sándor dr., Csiba László dr., Pados Gyula dr., de Châtel Rudolf dr., Farkas Katalin dr., Forster Tamás dr., Halmy László dr., Jákó Péter dr., Jermendy György dr., Kappelmayer János dr., Kiss István dr., Kiss Róbert Gábor dr., Merkely Béla dr., Paragh György dr., Pfliegler György dr., Préda István dr., Vadász Imre dr., Winkler Gábor dr., Zajkás Gábor dr.

2009. november 6-án negyedik alkalommal hívtuk össze a Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciát 15 orvosi tudományos társaság, két Szakmai Kollégium és négy más szakmai szervezet képviselőinek részvételével. A konferencia 3 fő témája: a kockázatbesorolás, a célértékek kijelölése és a kardioprotektív terápia alapelvei: Figyelmünket elsősorban a nagy kockázatú betegekre koncentráltuk, ide soroltuk a ...

Koleszterin-észter transzfer protein (CETP) génpolimorfizmusának vizsgálata restenotikus femoropoplitealis ateroszklerózisban

Szerző: Vallus Gábor dr.¹ Dlustus Béla dr.² Acsády György dr.³ Kovács Margit⁴ Prohászka Zoltán dr.⁵ Füst György dr.⁶ Romics László dr.⁷ Karádi István dr.⁸
¹Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
²Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
³Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
⁴Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
⁵Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
⁶Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
⁷Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest
⁸Állami Egészségügyi Központ (ÁEK), Érsebészeti Osztály, Budapest; Semmelweis Egyetem, III. Belgyógyászati - és Erzsébeti Klinika, Budapest

A perifériás artériás okklúziót okozó érbetegségek zömében a súlyos ateroszklerózis a felelős. Az artériás revaszkularizációt követően a betegek egy részében restenosis alakulhat ki. A restenosis pontos oka mind ez ideig nem ismeretes, de a klasszikus kardiovaszkuláris rizikófaktorok mellett létrejöttében a thrombophiliák és gyulladásos komponensek egyaránt szerepet játszhatnak. A koleszterin-észter transzfer ...

A C1-inhibitor szerepe a carotis endarterectomia utáni korai restenosis előrejelzésében

Szerző: Füst György dr.¹ Karádi István dr.² Entz László dr.³ Rugonfalvi-Kiss Szabolcs dr.⁴ Laki Judit dr.⁵ Varga Lilian dr.⁶ Prohászka Zoltán dr.⁷ Dósa Edit dr.⁸ Széplaki Gábor dr.⁹
¹Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
²Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Semmelweis Egyetem Ér- és Szívsebészeti Klinika, Budapest
⁴Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁵Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁶Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁷Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁸Semmelweis Egyetem Ér- és Szívsebészeti Klinika, Budapest
⁹Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest

Célkitűzés: Everziós carotis endarterectomiát (CEA) követően a betegek 10-15%-ánál jelenik meg korai restenosis, amely neomyointimális hyperplasiával jellemezhető folyamat. Korábban kimutattuk, hogy a mannóz-kötő lectin gén (MBL2) normál (A) alléljának homozigóta hordozóiban a restenosis megjelenésének esélye fokozott. Jelen munkánkban ...

A célértékek elérése

Szerző: Paragh György dr.¹ Karádi István dr.² Pados Gyula dr.³
¹DEOEC, I. Belgyógyászati Klinika, Debrecen
²Semmelweis Egyetem ÁOK, III. Belklinika, Budapest
³Szt. Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére három Konszenzus Konferenciát szerveztek, ahol megállapodás született a kockázat-besorolásban, valamint a nagy rizikófaktorokhoz tartozó célértékek kijelölésében. Nagy kockázat esetén a Ch-célérték <4,5 mmol/l, a vérnyomásé <130/80 Hgmm, a haskörfogaté ...

A diszlipidémia kombinált kezelésének lehetőségei

Szerző: Márk László dr.¹ Palik Éva dr.² Karádi István dr.³ Paragh György dr.⁴
¹Békés Megyei Képviselõtestület Pándy Kálmán Kórháza II. Belgyógyászat-Kardiológia, Gyula
²SE Általános Orvostudományi Kar, III. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³SE Általános Orvostudományi Kar, III. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁴DEOEC, I. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen

Az LDL-koleszterinszint célértékek után a nemzetközi és a hazai ajánlásokban egyaránt szerepel az előírt HDL-koleszterin és trigliceridszint elérésének szükségessége. Erre a fibrátok vagy a hosszú hatású nikotinsav alkalmasak. Mivel ez utóbbi Magyarországon nem hozzáférhető, az elsőnek választandó statinok mellé a HDL-...

Keresés eredménye