Összefoglalás a VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia Irányelveiről

Szerző: Pados Gyula dr., Bedros J. Róbert dr., Simonyi Gábor dr.¹ Paragh György dr.² Jermendy György dr.³ Karádi István dr.⁴ Kiss István dr.⁵ Kiss Róbert Gábor dr.⁶ Farkas Katalin dr.⁷ Merkely Béla dr.⁸ Szollár Lajos dr.⁹
¹Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Országos Obezitológiai Centrum, Budapest
²Debreceni Egyetem Klinikai Központ Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
³Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. Belgyógyászati Oktató Osztály, Budapest
⁴Semmelweis Egyetem, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
⁵Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Nephrologia-Hypertonia Profil, Budapest
⁶Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály, Budapest
⁷Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Szt. Imre Egyetemi Oktató Kórház, Angiológia Profil, Budapest
⁸Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika, MTA-SE „Lendület” Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoport, Budapest
⁹Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest

A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konferencián jelentős változásokat hajtottunk végre a 2011-es ajánlásunkhoz képest. Az igen nagy kockázatba először soroltunk be minden egyes kardiovaszkuláris (CV) betegséget. Ide került újdonságként a familiáris hypercholesterinaemia is, a célszervkárosodással járó diabétesz és a krónikus vesebetegség (GFR<30 ml/min/1,73 m² ) mellé. A nagy kockázatban maradt a ...

Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás 2014

Szerző: Pados Gyula dr.¹ Karádi István dr.² Kiss Róbert Gábor dr.³ Paragh György dr.⁴ Szollár Lajos dr.⁵
¹Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház, Országos Obezitológiai Centrum, Budapest
²Semmelweis Egyetem, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály, Budapest
⁴Debreceni Egyetem Klinikai Központ Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
⁵Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest

A Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciáknak (MKKK) mindig jelentős, sokszor a legfőbb vitát kiváltó programja volt a KOCKÁZATBESOROLÁS kategória áttekintése. A VI. MKKK ajánlás előkészítésénél az ATP ajánlásokat, az ESC/EAS 2011-es, az ESC 2012-es és az amerikai Lipid Szövetség (NLA) 2014-es ajánlásait vettük figyelembe, de még a 2013-as amerikai ACC/AHA ajánlást is, noha az 3-4 dologban is ...

A hyperlipidaemia kezelésének ACC és AHA szerinti legújabb ajánlásai, a korábbi irányelvekhez képest történő változások

Szerző: Paragh György dr., Balogh Zoltán dr.¹ Pados Gyula dr.² Karádi István dr³ Márk László dr⁴ Reiber István dr.⁵
¹DEOEC, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
²Szt. Imre Kórház, a PTE ÁOK Oktatókórháza, Lipidológiai Profil, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁴Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁵Szt. György Kórház, IV. sz. Belgyógyászat Anyagcsere Betegségek Osztály, Székesfehérvár

Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATP-IV megjelenését. Az előzetes publikációk arra utaltak, hogy egy sokkal pontosabb rizikó stratifikáció fog megjelenni, és ez nem csak 10 év távlatára, hanem az egész élettartamra fog szólni. A kezelés fókuszába továbbra is az LDL célértékre történő kezelést állítja, ezen kívül a legutóbbi évek eredményei ...

A MULTI GAP 2013 vizsgálat eredményei

Szerző: Paragh György dr., Fülöp Péter dr.¹ Karádi István dr.² Márk László dr.³ Reiber István dr.⁴ Pados Gyula dr.⁵
¹DEOEC, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, Debrecen
²SE ÁOK, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, II. sz. Belgyógyászat–Kardiológia, Gyula
⁴Szt. György Kórház, IV. sz. Belgyógyászat Anyagcsere Betegségek Osztály, Székesfehérvár
⁵Szt. Imre Kórház a PTE ÁOK Oktatókórháza, Lipidológiai Profil, Budapest

A kardiovaszkuláris események incidenciájának csökkentésében meghatározó az LDL-szint redukciója.
Az I. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus konferencia után a Magyar Atherosclerosis Társaság, a Magyar Kardiológiai Társaság és a Magyar Belgyógyász Társaság közösen kezdeményezett egy olyan programot (MULTI Goal Attainment Problem, MULTI GAP), amelynek segítségével a hazai ajánlások mindennapi gyakorlatba történő ...

Változások az elhízás diétás kezelésében – Momot ajánlás

Szerző: Pados Gyula dr., Simonyi Gábor dr., Audikovszky Mária dr. ¹ Bedros J. Róbert dr.²
¹Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház Anyagcsere Központ, Budapest
²Szt. Imre Egyetemi Oktatókórház Főigazgatóság, Budapest

A 70-es, 80-as években az infarktus „járvány” miatt a koleszterin teória alapján a zsírszegény étrendet szorgalmazták, főleg az USA-ban, mérsékelt sikerrel, miközben a szénhidrát-fogyasztás megnőtt, az elhízás gyakorisága pedig az 1971-es 14,1%-ról 2000-re 30%-ra emelkedett. A magas glikémiás indexű szénhidrátdús ételek gyors vércukorszint-emelkedést, inzulinakciókat és glükóz → zsírsav-átalakulást, ...

Mennyire sikeres napjainkban a 2-es típusú cukorbetegek statinterápiája?

Szerző: Jermendy György dr.¹ Karádi István dr.² Márk László dr.³ Pados Gyula dr.⁴ Paragh György dr.⁵ Reiber István dr.⁶ Kiss Zoltán dr.⁷
¹Bajcsy-Zsilinszky Kórház III. sz. Belgyógyászati Oktató Osztály, Budapest
²Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház II. sz. Belgyógyászat – Kardiológia, Gyula
⁴Szt. Imre Kórház Lipidológiai Profil, Budapest
⁵Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet, Debrecen
⁶Szt. György Kórház IV. sz. Belgyógyászat, Székesfehérvár
⁷MSD Pharma Hungary, Budapest

A vizsgálat célja a statinterápia jellegzetességeinek és eredményességének megítélése volt 2-es típusú diabéteszben szenvedők körében a MULTI GAP (MULTI Goal Attainment Problem) felmérés keretén belül. Standard, strukturált kérdőívek segítségével, kardiovaszkuláris eseményt szenvedett, statinkezelésben részesülő 2-es típusú cukorbetegek körében, háziorvosok és szakorvosok bevonásával végeztük az ...

Újdonságok a lipid irányelvekről az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián

Szerző: Pados Gyula dr.¹ Karádi István dr.² Paragh György dr.³
¹Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Lipidológiai Profil, Budapest
²Semmelweis Egyetem, ÁOK, Kútvölgyi Klinikai Tömb, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
³Debreceni Egyetem OEC; I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék, Debrecen

A 2009-es konferenciához képest bizonyos változások előtérbe kerültek az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián.
Megmaradt az igen nagy, nagy, tünetmentes nagy kockázati besorolás, de az igen nagy kockázat kibővült. Ide soroltuk a koronáriabetegség + chr. vesebetegség (GFR<60 ml/min), valamint a koronáriabetegség + perifériás érbetegség kombinációkat, ahol ezek is <1,8 mmol/l-es LDL-koleszterin ...

Konszenzustól a végrehajtásig a kardiovaszkuláris prevenció lipid vonatkozásainak tükrében

Szerző: Pados Gyula dr., Audikovszky Mária dr.¹
¹Fővárosi Önkormányzat Szt. Imre Kórház, BSZMSZ, KMC Lipid Részleg, Budapest

2003 óta már negyedszer megtartott Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián a lipidek vonatkozásában újdonságként fix kategóriának jelöltük az igen nagy kockázatot és a stroke-ot is,<3,5 mmol/l-es Ch és <1,8 mmol/l-es LDL-Ch-célértékkel. A CÉL-, REALITY-, MULTI GAP-vizsgálatokkal 2004 és 2009 között ellenőriztük az irányelvek végrehajtását. Az LDL-Ch-szint háziorvosok betegeiben 3,78 mmol/l-ről 3,01 mmol/l-...

a IV. Magyar Kardiovszkuláris Konszenzus - Összefoglalás

Szerző: Szollár Lajos dr., Romics László dr., Farsang Csaba dr., Karádi István dr., Balogh Sándor dr., Csiba László dr., Pados Gyula dr., de Châtel Rudolf dr., Farkas Katalin dr., Forster Tamás dr., Halmy László dr., Jákó Péter dr., Jermendy György dr., Kappelmayer János dr., Kiss István dr., Kiss Róbert Gábor dr., Merkely Béla dr., Paragh György dr., Pfliegler György dr., Préda István dr., Vadász Imre dr., Winkler Gábor dr., Zajkás Gábor dr.

2009. november 6-án negyedik alkalommal hívtuk össze a Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciát 15 orvosi tudományos társaság, két Szakmai Kollégium és négy más szakmai szervezet képviselőinek részvételével. A konferencia 3 fő témája: a kockázatbesorolás, a célértékek kijelölése és a kardioprotektív terápia alapelvei: Figyelmünket elsősorban a nagy kockázatú betegekre koncentráltuk, ide soroltuk a ...

A kombinációs ezetimib-simvastatin terápia összehasonlítása atorvastatinnal a lipid hatások és a célérték elérése tekintetében

Szerző: Pados Gyula dr., Audikovszky Mária dr.¹ Szálas Manuéla dr.²
¹Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest
²MSD Magyarország Kft., Budapest

A metabolikus szindróma és hypercholesterinaemia együttes jelenléte nagy kockázatot jelent és intenzív lipid kezelést igényel. A VYMET studyban 1128 fős beteganyagban, 6 hetes vizsgálatban hasonlították össze az ezetimib-simvastatin (Inegy) különböző dózisainak lipidcsökkentő hatékonyságát 10-20-40 mg atorvastatinnal szemben. A kombinációs terápia az LDL-Ch, a non HDL-Ch, az ApoB-szintek és aterogén indexek ...

Az irányelvek fogságában – Gondolatok a lipidszint csökkentés fontosságáról az új konszenzus konferencia előtt

Szerző: Paragh György dr.¹ Pados Gyula dr.² Márk László dr.³
¹DEOEC, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Debrecen
²Szt. Imre Kórház, Endokrin Anyagcsere Profil, Lipid Részleg, Budapest
³Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórháza, II. Belgyógyászati Osztály, Kardiológia, Gyula

A 2009. november 6-án megrendezésre kerülő IV. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia legfontosabb célja az újabb, a prevenciót érintő kutatási eredmények összefoglalása, és a terápiás ajánlásokba való átültetése. A lipidszintek csökkentése területén a statinkezelés elsődlegessége továbbra is megkérdőjelezhetetlen. A statinokkal történő új vizsgálatok sorából kiemelkedik a ...

Az elhízás gyógyszeres kezelésének aktualitásai

Szerző: Audikovszky Mária dr.¹ Pados Gyula dr.²
¹Fővárosi Önkormányzat Szt. Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest
²Fővárosi Önkormányzat Szt. Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest

Az ephedrin és amphetamin alkalmazása testsúlycsökkentésre 80 éves múltra tekint vissza. Központi idegrendszeri mellékhatásai és függőség kialakulása nehezítette étvágycsökkentő hatású alkalmazását. A dexfenfluramint mellékhatásként jelentkező vitiumok miatt vonták ki a forgalomból. Jelenleg 2 gyógyszer, a telítettségérzést és a termogenezist fokozó sibutramin (Reductil, Lindaxa, ...

Az ezetimib-simvastatin 10/20 mg kombináció felülmúlta a rosuvastatin 10 mg monoterápiát: az IN-CROSS Study

Szerző: Pados Gyula dr.¹
¹Fõvárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest

Az IN-CROSS-vizsgálat célja az volt, hogy kiértékelje a korábban nem kielégítő statin monoterápiás kezelésről az ezetimib+simvastatin (10/20 mg), illetve rosuvastatinnal (10 mg) történő kezelésre való áttérés hatékonyságát. 618 nagy kardiovaszkuláris kockázatú hiperkoleszterinémiás, célértéket el nem ért, addig előzetesen statin ...

A célértékek elérése

Szerző: Paragh György dr.¹ Karádi István dr.² Pados Gyula dr.³
¹DEOEC, I. Belgyógyászati Klinika, Debrecen
²Semmelweis Egyetem ÁOK, III. Belklinika, Budapest
³Szt. Imre Kórház, KMC Lipid Részleg, Budapest

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére három Konszenzus Konferenciát szerveztek, ahol megállapodás született a kockázat-besorolásban, valamint a nagy rizikófaktorokhoz tartozó célértékek kijelölésében. Nagy kockázat esetén a Ch-célérték <4,5 mmol/l, a vérnyomásé <130/80 Hgmm, a haskörfogaté ...

Keresés eredménye