2003 óta már negyedszer megtartott Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián a lipidek vonatkozásában újdonságként fix kategóriának jelöltük az igen nagy kockázatot és a stroke-ot is,<3,5 mmol/l-es Ch és <1,8 mmol/l-es LDL-Ch-célértékkel. A CÉL-, REALITY-, MULTI GAP-vizsgálatokkal 2004 és 2009 között ellenőriztük az irányelvek végrehajtását. Az LDL-Ch-szint háziorvosok betegeiben 3,78 mmol/l-ről 3,01 mmol/l-...

Az elmúlt évek számos csalódást hoztak a kardiometabolikus veszélyeztetettség csökkentésére tett olyan kísérleteink során, mint az antioxidáns, illetve homocisztein csökkentő vitaminok, nők esetén a hormonpótlás, antiinfektív-antiateroszklerotikus kezelések, a krónikus iszkémiák revaszkularizációja, vagy a sibutramin súlycsökkentésre. A korábban bevált ASA-kezelés sem bizonyult újabban meggyőzően hatékonynak ...

Az optimális glikémiás kontrollra törekvő kezelés előnyeit a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények megelőzésében számos nagy vizsgálat igazolja. Az intenzív kezelésvezetés nagyobb hypoglykaemia gyakorisága azonban a morbiditási és mortalitási kockázat fokozódásával jár, aminek jelentősége a mindennapi gyakorlat számára újra előtérbe kerül. Az összefoglaló a hypoglykaemia és következményeinek ...

Régóta ismert, hogy elsősorban a hasra lokalizálódóan túlsúlyos emberek között gyakori az alvási apnoe (AA). Az éjszakai légzéskimaradás, a nappali gyakori elalvás jelen felfogás szerint részét képezheti a metabolikus szindrómának. AA-ban szignifikánsan magasabb a metabolikus szindróma előfordulási aránya. Kialakulásában különböző patomechanizmusok játszanak szerepet. Közülük kiemelkedik a hasi obesitas, a ...

Célkitűzések, betegek és módszerek: A szérum adiponektinszint kardiovaszkuláris események prognosztikájában játszott szerepével kapcsolatos irodalmi előzmények ellentmondásosak. A hemodializált (Hd) betegeknél mind az adiponektin, mind a gyulladásos endothel aktivációt jelző szolubilis adhéziós molekulák (pl. sE-szelektin) emelkedett szintjét kimutatták korábban, de ezek egymás közötti, illetve az oxidatív stressz ...

A metabolikus terápia (mesterséges táplálás=MT) a XXI. században új stratégiát igényel. Az új élettani kórélettani, genetikai kutatási eredmények birtokában betegség- és beteg-specifikus táplálásterápiára törekszünk. A megváltozott szemlélet az ismeretek folyamatos bővítését, frissítését igényli, amihez a továbbképzésnek is új, korszerű formáit kell igénybe venni. Az összefoglalás felhívja a figyelmet...

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia, és az embóliás stroke, illetve a nagyvérköri artériás embolizáció független rizikófaktora. Az iszkémiás stroke-ok kb. 20%-a kardiális eredetű, ún. embóliás stroke. Ennek hátterében leggyakrabban pitvarfibrilláció áll. A tromboembóliás történés rizikója pitvarfibrillációban inhomogén. Elkülönítenek kis-, közepes- és nagy rizikójú betegeket. A klinikai ...

Az utóbbi évek gyógyszerfejlesztéseinek eredményeként az antikoaguláns terápia forradalmi változás elé néz. A pitvarfibrilláló betegek stroke prevencióját illetően két új gyógyszercsoport – a direkt trombingátló és a direkt Xa faktorgátló – tagjai jelenleg szinte már a „küszöbön” várakoznak. Ez utóbbiak közé tartozó rivaroxaban kapcsán tartott a Bayer Schering Pharma szatellit szimpóziumot Stockholmban ...

A kardiológiai gyógyszeres terápia utóbbi években tapasztalt jelentős fejlődése ellenére viszonylag kevés új hatásmechanizmusú gyógyszer került a terápiás palettára. Különösen érvényes ez a nagy népegészségügyi je­lentőségű iszkémiás szívbetegeség (ISZB) konzervatív, anti­iszkémiás kezelését illetően....

Szerző a xantin-oxidáz oldaláról vizsgálja a húgysav kérdést. A húgysav képződés folyamatában a xantin-oxidáz azon enzim, melynek jelentős szerepe van az oxidativ stressz során megjelenő szabad oxigén gyökök termelődésében. A klinikai gyakorlatban számos olyan betegség van (hipertónia, iszkémiás szívbetegség, cardiomyopathia, szívelégtelenség) ahol a purin anyagcsere fokozott lebontási folyamatában ...

Az akut koronária szindróma (ACS) hátterében a rupturára hajlamos vulnerábilis plakk áll. A koronária plakkok kimutatása ma már a primer prevencióban használható, non invazív képalkotó eljárásokkal is lehetséges. Ha a jövőben megfelelő rizikóbecsléssel tovább szűkíthető lesz a veszélyeztetett egyének köre, akkor nagyon jó hatásfokú diagnosztikai lehetőség válik elérhetővé a prevenció terén. A plakk ...

A Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása és ajánlása...

A béta-sejtek működésének (diszfunkció) és számának csökkenése a 2-es típusú diabétesz patogenezisének korai és progresszív természetű vonása. Kiváltásában a béta-sejteket érő közvetlen (glüko- és lipotoxicitás, oxidatív stressz, endoplazmás retikulum stressz, citokinek fokozott termelődése, a következményes intrainzuláris gyulladás) és közvetett hatások (az inzulinrezisztencia perzisztálása, a béta-...

A HDL-koleszterinszint fontosságára a Framingham Heart Study megfigyelései hívták fel először a figyelmet. A HDL-nek a reverz koleszterin transzportban játszott kedvező szerepe mellett direkt antiateroszklerotikus hatása is van. A védőhatás kifejtéséhez fontos, hogy a molekula egyes komponensei az élettani arányoknak megfelelően legyenek jelen. Kedvező hatásait számos megfigyeléses vizsgálat eredményein túl kontrollált ...