A renin–angiotenzin–aldoszteron-rendszer (RAAS) a vérnyomás szabályozásában betöltött központi szerepe mellett kulcs­té­nye­ző a célszervkárosodások „kardiovaszkuláris kontinuumának” gyakorlatilag teljes spektrumában. A RAAS regulációs mechanizmusának elsődleges aktivátora a renin, és a PRA (plazma renin aktivitás) értéke alapján határozható meg e rendszer aktiváltsági állapota, prognosztikai szempontból...

A metabolikus szindróma és hypercholesterinaemia együttes jelenléte nagy kockázatot jelent és intenzív lipid kezelést igényel. A VYMET studyban 1128 fős beteganyagban, 6 hetes vizsgálatban hasonlították össze az ezetimib-simvastatin (Inegy) különböző dózisainak lipidcsökkentő hatékonyságát 10-20-40 mg atorvastatinnal szemben. A kombinációs terápia az LDL-Ch, a non HDL-Ch, az ApoB-szintek és aterogén indexek ...

A perifériás artériás okklúziót okozó érbetegségek zömében a súlyos ateroszklerózis a felelős. Az artériás revaszkularizációt követően a betegek egy részében restenosis alakulhat ki. A restenosis pontos oka mind ez ideig nem ismeretes, de a klasszikus kardiovaszkuláris rizikófaktorok mellett létrejöttében a thrombophiliák és gyulladásos komponensek egyaránt szerepet játszhatnak. A koleszterin-észter transzfer ...

A nagy statinvizsgálatok alapján az LDL-koleszterin csökkentés mellett érvényesülő egyéb irányú hatékonyság is feltételezhető, amelyet pleiotropiás hatásnak nevezünk. Ez a döntően antiinflammatorikus tulajdonság többek között az egyik akut fázis fehérje, a C-reaktív protein (CRP) szintjének mérséklésében is megnyilvánul. A CRP részben a gyulladás indikátora, ugyanakkor a folyamat további induktora is. Az ...

A glitazonok számos klinikai tanulmányban szignifikánsan csökkentették az atherotrombotikus folyamatok (carotis arteria ateroszklerózisa, koronária stent-behelyezést követő re-stenosis, illetve trombózis) kialakulásának kockázatát. Egy, a New England Journal of Medicine 2007 májusában publikált metaanalízisben viszont a rosiglitazon növelni látszott a miokardiális infarktus kialakulásának kockázatát. Több más, nagy ...

A karboanhidráz enzimet gátló indapamid kis dózisban hatékony vérnyomáscsökkentő, célszervkárosodást megelőző, anyagcsere-semleges szer, amely további kedvező mellékhatásokkal rendelkezhet. Feltételezhető, hogy növeli néhány antikonvulzív szer effektivitását és talán tumor ellenes hatást is kifejthet. Mivel diuretikus hatása gyenge, ezért nem okoz sav-bázis eltérést és minimális a hypokalaemia kockázata is. ...

A hyperhomocysteinaemia (HHC) a kardiovaszkuláris megbetegedések rizikófaktora. Kialakulása gyakran vitaminhiány (B12-vitamin, B6-vitamin, folsav) következménye, de a vitaminpótlás nem mindig jár kielégítő eredménnyel. Állatkísérletekben a HHC kobalt-, nikkel-, vas- és rézsók adásával mérsékelhető. A nyomelemek humán homocisztein metabolizmusra gyakorolt hatását korábban még nem vizsgálták. Célunk ezért a ...

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek óriási ütemű fejlesztése ellenére tovább növekszik a nem megfelelően beállított hipertóniás betegek aránya. A probléma fontosságát felismerve a New England Journal of Medicine című folyóirat augusztus 27-i száma „A hipertónia paradoxon” címmel, kiemelten foglalkozott a témával, a barcelonai ESC kongresszuson pedig, a Novartis támogatásával megrendezésre került szimpóziumon, ...

Vitathatatlan, hogy a hipertóniás betegek hosszú távú kardiovaszkuláris kockázatának minimalizálásában az egyik legfontosabb tényező maga a vérnyomáscsökkentés. Ahhoz azonban, hogy az aktuális irányelvekben meghatározott <140/90 Hgmm-es (nagykockázatú, pl. diabéteszes betegeknél <130/90 Hgmm!) célérték elérhető, és hosszú távon is tartható legyen, olyan gyógyszerre van szükség, amely kellően hatékony, ...

A Paganelli és munkatársai által jegyzett cikk egy olyan, Franciaországban 2007-ben végzett randomizált, pro­spek­tív, egy centrumban lefolytatott vizsgálatot mutat be, amelynek során az elsődlegesen bevont 582 be­teg véletlenszerűen kapott 60 mg trimetazidine-t vagy pla­ce­bót a tervezett ballonkatéteres beavatkozás előtt....

A 2-es típusú diabétesz kezelése progresszív betegség lévén folyamatos kihívást jelent a kezelőorvos számára. A kezelés nem kívánatos, ugyanakkor viszonylag gyakori velejárója, a hypoglykaemia nemcsak a betegek életminőségét rontja, hanem jelentős hatással bír a hosszú távú életkilátásokra is. A vildagliptin alfa- és béta-sejtekre kifejtett jótékony hatása hozzájárulhat a mikrovaszkuláris komplikációk ...

Az Európai Diabétesz Kongresszuson több előadás foglalkozott a diabétesz terápia területén alapvetően új hatásmechanizmusú, inkretin alapú kezelés elméleti és gyakorlati kérdéseivel. A Novartis által támogatott szimpóziumon Wolfgang Schmidt professzor, a németországi Ruhr Egyetem Belgyógyászati Klinikájának igazgatója az inkretin rendszernek a 2-es típusú diabéteszben betöltött jövőbeni szerepéről tartott ...

A diabétesz, kialakulását követően az egész életet végigkísérő betegség, amelynek hosszú lefolyása során igen különböző kezelési lehetőségek közül kell kiválasztani az adott stádiumnak megfelelő optimális terápiát. csak ha ez sikerül, akkor van esély a hosszú távú szövődmények hatékony prevenciójára, és a beteg életminőségének elvárt javulására. Az EASD idei, bécsi kongresszusán, a Lilly ...

A szeptemberben Bécsben megtartott Európai Diabétesz Kongresszuson sok részt vevőt vonzott a Roche Diagnostics cég által támogatott 5 előadást magában foglaló szimpózium, amely sok szempontot felvonultató, átfogó képet adott az inzulin kezelés nélküli 2-es típusú cukorbetegek vércukor-önellenőrzésének kérdéséről....

A 2-es típusú diabetes mellitus gyakoriságának világszerte rohamosan növekvő tendenciája megfordításához alapvető szemléletváltásra, továbbra is intenzív kutatás-fejlesztésre van szükség. A szemléletváltásnak meghatározó területe a prevenció, de az újonnan kifejlesztett készítmények terápiás bevezetésében, és az inzulin kezelés hatékonyságának fokozásában is kulcsszerepet tölt be a folyamatos ...

Az elmúlt évtizedben igen jelentős fejlődés volt tapasztalható a glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) terápiás felhasználásában, 2-es típusú cukorbetegek kezelésére, és úgy tűnik, ez a lendület jelenleg is töretlen. Az EASD idei, szeptemberben megrendezett konferenciáján, a Novo Nordisk, a téma jelentőségéhez mérten külön tudományos szimpózium keretében foglalkozott a GLP-1 alapú kezelésben rejlő lehetőségekkel a ...

A Kelet-Magyarországi Diabétesz Hétvége szakmai programjának részeként a Changing Diabetes Program szelle­mében vezető hazai szaktekintélyeket hívott meg előadónak és szimpóziumot tartott a Novo Nordisk Hungária Kft. Szegeden. Már az üléselnök szavaiból is kitűnt, amit azután az előadáson elhangzottak megerősítettek, hogy nagyon sok a tennivaló még hazánkban a cukorbetegek kezelése terén. Az adatok azt ...

A Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, I. Belgyógyászati Klinika és a Magyar Diabetes Társaság által októberben rendezett Szegedi Diabétesz Hétvége programjában kiemelt témaként szerepelt a diabéteszes neuropátia, mint multidiszciplináris szövődmény. Az előadások a hipertóniát, kardiológiát, gasztroenterológiát, központi idegrendszert érintő vonatkozásokról is szóltak. A neves ...

A diabétesz kezelésének különböző ajánlásai széles körű szakmai konszenzus alapján kerülnek megalkotásra, bizonyos vonatkozásaikban azonban eltérhetnek egymástól, illetve a megszokott, mindennapi gyakorlattól. Hol látható és mi a szerepe ezeknek az ajánlásoknak a diabetológus orientálásában? Erre a kérdésre fogalmazta meg a választ dr. Gyimesi András, a Magyar Diabetes Társaság szegedi kongresszusának Servier ...